当大小便也成为人生难题，对于患者的伤害不仅仅是身体上的痛苦，还有长期的精神折磨。

6月29日，四川大学华西天府医院盆底疾病中心为一名因罹患“脱髓鞘”而长期大小便困难、尿失禁的患者成功进行了新型远程可程控、II期可充电式骶神经调控手术。据介绍，这也是西部地区首例新型远程可程控、II期可充电式骶神经调控手术。

(资料图片仅供参考)

确诊“脱髓鞘”

患者长期排便、排尿困难

这是一名男性患者。一年多前，他确诊“脱髓鞘”，这是一种神经系统性疾病，疾病形式多样。这名患者表现为长期大小便困难，尿失禁，需要持续留置导尿管，就连大便也需要在外界刺激下才能排出。对于患者来说，疾病不仅仅带来身体病痛折磨，更重要的是，生活、尊严遭受严重打击。

在传统治疗方案中，可以为患者在膀胱上造瘘，长期通过留置导尿管，但仍然存在排便困难等风险。造瘘和导尿，将患者与疾病阴影长期“捆绑”起来，生活质量得不到改善。

▲手术中

据介绍，在我国乃至全世界，因神经系统疾病或盆底功能障碍性疾病导致排尿或排便功能障碍的患者不在少数，常表现为排尿/排便困难、尿/便失禁、盆底疼痛等，由于其高发病率，已成为严重影响患者生活质量的常见病，并给家庭和社会带来了沉重的经济负担。以往，此类患者往往投医无门或反复多科就诊，治疗周期长，反复入院，效果还不好。

6月25日，患者到四川大学华西天府医院盆底疾病中心就诊，华西医院泌尿外科沈宏教授、金涛教授、罗德毅副教授，结直肠肿瘤中心王自强教授以及结直肠中心康悦教授等成员组成的盆底疾病中心进行了严密反复详细的术前讨论，根据患者的需求，采取了骶神经调控的治疗思路，制定了个体化的手术方案。

可充电、可远程

一个电极帮助解决问题

在欧美地区，骶神经调控在结直肠外科应用广泛，但目前，国内关于肠道功能障碍方面的治疗应用，还在起步阶段。

骶神经调控，就是通过微创的手术方式，将电极植入到患者骶神经位置，体外由一根细线连接，利用电极持续发出的弱电脉冲，刺激尾椎骨附近的骶神经，由此来调节肛门括约肌和其他盆底神经的反射，以此来帮助排便，改善慢性下尿路症状的排尿问题。

手术采用微创的方式，可以同时解决尿路功能障碍和肠道功能障碍两大问题，提高了患者生活质量及就医体验，还极大地节约了医疗成本与医疗资源。

值得一提的是，这类电极植入不仅可以视病情发展取出，还可以远程操控，就像患者服药需要定期复查、调整药方药量一样，不同的弱电流刺激程度、效果不同，以往患者需要到医院复诊、进行调节，但这类新型设备可以实现远程调控，减少了患者来院随访次数，更加便于术后管理；II期可充电，规避了以往需手术更换电池的情况，有效地减少了患者手术次数。

6月29日，在罗德毅教授与康悦教授配合下，凭借精湛的手术技巧，顺利地为患者完成了手术。

▲罗德毅教授与康悦教授

华西天府医院盆底疾病中心刚刚成立一个多月，由泌尿外科、结直肠外科、妇科等多学科诊治团队组成，旨在突破盆底功能障碍性疾病难点，为患者提供规范化、个体化、系统化的健康诊疗。

此次四川大学华西天府医院盆底疾病中心成功完成的西部地区首例新型远程可程控、II期可充电式骶神经调控手术，具有率先打破目前我国骶神经调控在结直肠功能障碍中应用不足壁垒的里程碑意义。

红星新闻记者 于遵素 图据华西天府医院

编辑 陈怡西